Dialogue entre médecins

Mais Bruno ,le systeme de revente permet de faire installer les jeunes en remplacement d'un vieux qui bon an mal an, s'est installé au bon endroit sinon il n'aurait aucun patient .
Et c'est enfin possible car la declaration du medecin referent mais au fond tout autant celle du medecin traitant permet enfin de savoir ce que l'on transmet , ce qui peut faire l'objet d'une transaction .
Si tu considere que seuls les pharmaciens d'officine ont le droit au golden parachute de retraite , et que nous autres medecins generalistes faisons avec de l'argent de la mauvaise graisse et devons laisser aux specialistes et aux pharmaciens le soin de gagner des millions comme les papes laissaient aux juifs la charge et l'impureté de toucher à l'argent , et si comme les protestants tu fais tienne l'idée qu'il est mal de gagner de l'argent sans que cela soit la contrepartie immediate d'un travail penible , si l'idée que des medecins generalistes en fin de carriere usés , fatigués , aux revenus divisés par 3 touchent un pactole de gré à gré selon le marché te choque , demande à ton nouveau chef extraliberal de laisser l'impot sur le revenu progressif et juste ce qui enlevera au toubib de campagne la tentation de se vautrer dans le luxe l'année de sa retraite !
Quant au jeune IMG qui arrive sans avoir payé ses etudes ( je sais je l'ai été ) il peut quand meme participer au financement public de la retraite complementaire de ses ainés qui eux se sont tapé plein pot l'impot qui a permis de leur payer des facultés qu'on nous envie y compris aux USA .(là encore je le sais je l'ai payé moi meme et je me rejouis que le brave type qui m'a laissé sa charge ait pu profiter un peu de la vie encore 10 ans (seulement 10 ans !)apres l'infarctus qui l'a fait me laisser sa place et il n'avait pourtant aucun syndrome metabolique . Sa patientele , j'ai moi aussi cru qu'elle etait mal eduquée car sorti frais emoulu de la fac on comprend peu de choses de la vie et aujourd'hui je me dis qu'il avait raison de ne pas trop regarder à la depense c'etait du temps où on ne faisait pas gagner que trois mois aux gens mais 30 ou 50 ans d'un seul diagnostic fait à temps et ca continue . Tu as raison pour ton anticancereux je ne lis presque plus Prescrire tant on nous bassine de ces nouveaux metoo contre le HIV et les cancers metastatiques . je laisse aux grands specialistes le soin de juger de l'interet de telles molecules et de l'utilité de ces couts de recherche pour des maladies rares alors que tant de gens meurent faute des premiers soins sur la planete / mais pourquoi rogner en France sur les depenses de soulagement des petits maux (qui peuvent au passage en devenir de gros par negligence ) alors que des aubaines incroyables permettent à certains d'extorquer un maximum de plus value en france le pays des charges offertes sur les bas salaires merci aubry et Fillon d'avoir planté les 35h ce cette aberration de remise de charge sur bas salaires qui incite à payer tout le monde au SMIC on ne pouvait rever niveler mieux par le bas que comme cela !)
je maintiens que la seule solution viable pour notre securité sociale est d'augmenter la progressivité des prelevements sociaux basés non pas sur le brut mais sur le net apres deduction des dits prelevements .
Avec la franchise on fait payer le malade avec la cotisation on fait payer le bien portant , progressive sur les benefices , on fait payer plus le riche que le pauvre .
et à ceux qui ne comprennent pas pourquoi il faut faire payer les riches plus que les pauvres il faut dire et redire que l'inverse n'est pas possible tout simplement !!!
Est ce si difficile à comprendre que la grandeur de l'etre humain est d'avoir trouvé un systeme juste equitable auquel sauf en demenageant dans les froides montagnes suisses ,ou en vivant accroché à un rocher on ne peut echapper qui consiste à faire payer les soins du malade par le bien portant !!!
l'odieux qui pretend que le malade soit payer au nom de sa responsabilité est au mieux un indelicat au pire une graine de nazi et en definitive souvent un gros con . C'est parce que je sias que Sarkozy n'est rien de ces trois categories , il fera non pas machine arriere mais je vais meme te dire mieux amende honorable et il en sera tres honoré par ses electeurs . Au fond ce que reprochent les electeurs au president , c'est pas de ne pas tenir ses promesses , personne ne peut les tenir surtout pas lorsqu'on les a multiplié comme les petits pains, ils auraient meme peut etre reelu Chirac s'il s'etait presenté non je vais meme te dire mieux et j'y crois profondement , ce que l'electeur ne supporte pas c'est la betise , l'entetement , l'ignominie . le CPE a sauté , la franchise elle ne sera meme pas appliquée et je vais meme te dire mieux le 1 euro tellement con qu'il a accompagné l'echec de la reforme Douste blazy comme l'euro symbolique de la betise :
Douste tonnait "nous sommes le premiers à n'avoir pas touché au taux de remboursement !!!" Non bien sur l'idiot n'avait touché qu'à l'assiette et au final c'etait un deremboursement qu'il esperait que les francais n'auraient pas vu repeté des millions de fois sur les bordereaux de remboursement !mais le resultat lu des milliers de fois c'etait que le generaliste etait augmenté de 1 euro la consultation contre une baisse de 1 euro du remboursement ! Donc la franchise etait bien là dans toute son horreur . Pourquoi ne pas avoir dit aux gens dorenavant , ceux qui le peuvent mettront un euro (ou plus ) dans la fente du tronc placé dans la salle d'attente des malheureux generalistes !je vais meme te dire mieux , ils ont reussi à demander aux medecins de s'installer en groupe , les ceussent qui restent encore isolés en campagne etaient montrés du doigt , on allait favoriser les regroupements en maison de santé à coup de petits milliers d'euros en une seule fois ou en 20 % supplementaires alors que dans le meme temps les medecins installés en groupe se faisaient punir de deux euros parce que le malade dont ils avaient le dossier informatique complet sous les yeux (mieux que le DMP ) avait choisi l'associé comme medecin traitant !
quant aux medecins des pauvres , ceux qui sont assez con sciencieux pour ne pas refuser les paiements CMU comme les braves spedo qui ne peuvent pas eux vous comprenez ... leur charges qui augmentent ..ma bonnne dame vous m'en direz tant (aucune sanction ordinale à la clé !)les secteur 2 dionc qui se contrefoutent du systeme , qui le contournent , le detournent , bref ces couillons de generalistes de pauvres en secteur 1 se font carotter de 2 euros !!! parce que la caisse a perdu le papier de medecin traitant ou parce que le malheureux vient d'avoir sa CMU et enfin les moyens d'aller voir un medecin , . Et meme si le patient en CMU de puis longtemps a oublié comme 30 % des francais de remplir le papier parce que tout simplement il n'avait pas été malade depuis deux ans ! En CMU si si ça existe !
Voilà la situation .
pendant ce temps Bertrand peut s'autosatisfaire de cette reforme dont heureusement pour lui il n'a pas donné son nom et que l'on peut attribuer integralement à Douste . Ouste , celui là on en est debarassé mais je ne m'etonnerait pas qu'il obtienne une sorte de golden parachute dans la culture , tiens pourquoi pas une ambassade .
je me suis eloigne comme d'habitude de mon sujet mais je pense que la restriction d'installation , leger obstacle au sacrosaint principe du laisser faire laisser aller , laisser aller se bananer et devisser ou vivoter (avec un mari cardiologue ) ou couler le medecin d'en face . permettra un assainissement de cette situation où les jeunes s'installent plus que là où bon leur semble et pas là ou c'est bon pour les malades .
ne pas s'installer ou bon leur semble mais là ou cela semble bon pour les malades . C'est une idée-phrase qui va plaire à ton president , notre president ! ca sonne un peu come celle de Roosevelt qu'il doit adorer et se repeter comme le bon Dr Coué : avant de te demander ce que ton pays peut faire pour toi demande toi ce que tu peux faire pour ton pays ! C'est ça que je dis c'est à ça que je crois et c'est pour ca que je te le dis comme je le crois ! Not'president il va s'en rendre compte tres vite que la "reforme" 2004 c'etait une contre reforme destinée à saccager la secu . Il suffit qu'il jette un oeil sur la popularité de Bertrand comme premier ministrable et avec 1 % contre 50 à Borloo , il a deja pas hesité longtemps pour mettre Fillon comme fusible au look de presentateur tele , et des que ça va tanguer cap à gauche avec Borloo ! car les solutions d'avenir sont de gauche mais va expliquer ça aux petits proprietaires francais frileux incultes , ils attendent bien calfeutrés l'ersatz de revolution qui se prepare et que sarko tire dans la foule . Qu'ils se detrompent l'homme est capable de reprendre l'etandard de la revolte . la comparaison avec napoleon est tres bien vue par les chinois qui connaissent mieux notre histoire que nous meme .
esperons que l'histoire ne repasse jamais deux fois le meme plat


Réponse en forme de suite : Bon, je t'ai laissé finir ta phrase ,-)))
Un pharmacien vend un emplacement et des places de parking en qq sortes, plus la restriction d'installation que l'Ordre
des pharmaciens a depuis longtemps instauré et dont il revend l'usage.
Un médecin "vent" un fichier qui appartient au patient, et rien d'autre. La revente axée sur le C.A des trois dernières années
était souvent le meilleur moyen pour que le vendeur fasse tourner à fond sa clientèle jusqu'à l'heure de cession, voire
amplifie son travail
Et le plus sûr pour que le nouvel arrivant ne "s'y retrouve pas" en mettant son honneteté en valeur, ou ne puisse s'y retrouver
qu'en endossant les mauvaises moeurs de son prédecesseur.
C'est un drôle de système qui fait que je m'étonne que tu veuilles incarner des valeurs de gauche, et que tu cautionnes en
même temps cette filouterie à libération prolongée dont la dissolution via le manque d'énergie des jeunes générations
a permis la saine abolition.

Merci de ne pas m'avoir interrompu ,-))


et question-réponse :

BL : Un pharmacien vend un emplacement et des places de parking en qq sortes,
FR : là tu es dur avec eux
plus la restriction d'installation que l'Ordre
des pharmaciens a depuis longtemps instauré et dont il revend l'usage.
FR : il suffit d'imposer cela aux medecins pour retrouver un maillage logique du territoire

BL : Un médecin "vent" un fichier qui appartient au patient, et rien d'autre.
FR : c'est exactement comme le pharmacien et ça marche tres bien !

BL: La revente axée sur le C.A des trois dernières années
était souvent le meilleur moyen pour que le vendeur fasse tourner à fond sa
clientèle jusqu'à l'heure de cession, voire
amplifie son travail
FR : tu ne crois pas que tu exageres un peu ? C'est peut etre vrai dans le midi ou le sud ouest ton truc mais dans la majeure partie de la France personne ne peut plus "gonfler " son chiffre sans passer par la case pontage !Et dans mon nouveau systeme ce ne serait pas le chiffre d'affaire qui compterait mais l'importance de la ligne active , c'est à dire le nombre de patients inscrits les trois dernieres années attesté par mme lacaisse !

BL : Et le plus sûr pour que le nouvel arrivant ne "s'y retrouve pas" en mettant
son honneteté en valeur, ou ne puisse s'y retrouver
qu'en endossant les mauvaises moeurs de son prédecesseur.
FR : Tout ceci n'a plus cours au nord d'une ligne située tres en deca du 45e paralelle
BL : C'est un drôle de système qui fait que je m'étonne que tu veuilles incarner
des valeurs de gauche,
FR : contrairement à d'autres qui s'affichent ou veulent se donner une image , je te dis ce que j'en pense en me contrefoutant de paraitre à gauche ou à droite , d'ailleurs avec Sarko on apprend à ne plus rien comprendre du tout de ces adjectifs gauche droite ...
BL : et que tu cautionnes en
même temps cette filouterie à libération prolongée dont la dissolution via
le manque d'énergie des jeunes générations
a permis la saine abolition.
FR : Pourquoi associes tu des valeurs de filouterie à la droite et d'honneteté à la gauche ? peut etre parce que tu es de droite ? OK on ne vend rien ,et on interdit en tout cas cela à tout quidam (chasseur de clientele ,speculateurs , qui montent des cabinets et les revendent ) On interdit cette vente à quiconque n'aurait pas atteint l'age de 60 ans mais pourquoi ne veux tu pas assurer un pactole de depart au type qui veut bien laiser la place à un jeune au lieu de s'accrocher à un poste dont il ne peut plus assurer la pleine effiscience au risque de faire prendre des risques à sa malades . C'est justement au moment de la baisse de ses performances physiques et intelectuelles que le bon liberal sait qu'il doit passer la main , son chiffre en baisse en temoigne et s'il attend quelques années de plus il ne vendra plus rien du tout . Est ce que tu saisis le coté incitatif et au fond liberal puisque nous le sommes au lieu d'un triste devissage sans successeur , ou d'une obligation de prendre sa retraite toute communiste fixée à 65 ou 70 ans le meme age pour tous et que soient nommés sur concours ceux qui reprendront les patienteles dans un ordre decroissant de volume en fonction de la place au concours . L'argent a encore une utilité et le marché regulé vaut bien mieux que des oukazes , En quoi j'espere que tu apprecieras que pour etre de gauche comme tu m'en prete le desir et pour avoir souvent des idées de technocrates je n'en suis pas pour autant stalinien .